Болезни и симптомы

Боль в позвоночнике: причины, следствия, методы профилактики, и лечения.
Позвоночник играет ключевую роль в здоровье человека. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят спинномозговые нервы ко всем внутренним органам, управляющие всем организмом.
Очень часто заболевания позвоночника принимают за заболевания внутренних органов и упорно их лечат. Это происходит потому, что между позвоночником и внутренними органами существует прямая и обратная связь - связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов - называемая иннервацией, на что необходимо обращать внимание.
Около 20 лет назад, такие болезни как сколиоз, межпозвонковая грыжа в основном встречались у людей рабочих профессий, выполняющих тяжелый физический труд. На сегодняшний день, в основном, заболеваниями позвоночника страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, связанный с длительной работой за компьютером, постоянным сидением перед телевизором и нежеланием выполнять физические упражнения для поддержания здоровья.
Боль в спине постепенно становится для жителей городов абсолютной нормой. На дискомфорт в спине никто не обращает особого внимания....
Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.
Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения болей в спине. В большинстве случаев остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходиться основная часть всей нагрузки, оказываемой на позвоночник, реже поражаются шейный и грудной отделы.
Трудная жизнь межпозвонкового диска
Остеохондроз - Это хроническое заболевание позвоночника, в возникновении которого ведущую роль играют изменения в структуре межпозвонкового диска, как пишут в научных статьях, дистрофические нарушения в суставных хрящах. А если перевести с медицинского на русский, остеохондроз; просто старение позвоночника. Первые признаки могут уже проявляться в 20-30 лет, с возрастом развиваются более серьезные повреждения.
Как этот процесс выглядит на практике?
Межпозвонковый диск состоит из двух частей. Его центр - пульпозное ядро - похож на студенистую массу диаметром 2-2,5 мм. Вокруг ядра - плотное хрящевое (или, по-научному, фиброзное) кольцо. Межпозвоночный диск предусмотрен в нашем теле для того, чтобы предотвращать трение позвонков друг о друга.
При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что люди ведут малоподвижный, сидячий образ жизни. Мы сидим за компьютером и отказываемся двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.
В позвоночнике человека есть несколько слабых мест, которые наиболее подвержены различным травмам. Одно из них - поясничный отдел. Этому факту есть объяснение. Поднимая с согнутой спиной даже небольшой груз (20 килограмм), межпозвонковый диск между 4 и 5 поясничными позвонками испытывает давление более 500 килограмм. Естественно постоянно такую нагрузку он выдержать не может и в один неудачный момент человек чувствует резкую боль, которая может опоясывать туловище или распространяться в ноги.
В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он сжимает мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его. Как правило, межпозвонковый диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой - ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему - мышечный спазм.
В данном случае происходит выбухание или разрыв фиброзного кольца ; оболочки межпозвонкового диска. При этом часто бывает такое состояние, когда невозможно разогнуть туловище.
Что делать?
Если чувствуется резкая боль в позвоночнике, прежде всего надо принять такую позу, чтобы максимально расслабить мышцы спины. Проще всего это сделать лёжа на спине.
В положении лёжа на спине надо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и положить их на скатанное одеяло. Стопы не должны касаться постели (голени свисают расслабленными). Под поясницу надо подложить небольшую мягкую подушку, чтобы поясница плотно прилегала к ней. При обострении болей в позвоночнике надо избегать охлаждения организма.
Соблюдая простые правила можно существенно уменьшить вероятность появления болей в пояснице.
  1. Поднимая груз руками с пола, надо, прежде всего, согнуть ноги в коленях, спина должна быть прямая (ни в коем случае не горбиться), взять груз в руки, а затем поднимать его за счёт выпрямления ног.
  2. При переносе груза в одной руке, необходимо избежать перекоса позвоночника, надо чаще останавливаться и менять руки.
  3. Подъём и опускание груза надо делать на небольшом вдохе, задержав дыхание.
Протрузия межпозвонкового диска (ПМД)
Протрузия - это заболевание, при котором межпозвонковый диск "выпячивается"; за пределы позвоночного столба. В выпяченном состоянии он может давить на корешки нервов, отчего появляется дикая боль в спине. А может и не давить, если выехал в другую сторону - не к позвоночному каналу, хранящему в себе спинной мозг, а наружу.
Во врачебной практике протрузия встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвонкового диска, происходит разрыв оболочки диска - фиброзного кольца и выпадение элементов ядра в позвоночный канал.
К протрузии ведут структурные изменения в межпозвонковом диске, при этом наблюдается очевидное снижение его высоты. Таким образом, при ПМД фиброзное кольцо сохраняет целостность, и раздражение корешков спинного мозга носит непостоянный характер.
  1. В начальной стадии дегенеративные процессы в диске приводят к его разволокнению, в фиброзном кольце образуются трещины, ядро МПД смещается в сторону. На этом этапе пациент испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят местный характер, возникает умеренный спазм (уплотнение) мышц, искривление позвоночника.
  2. Следующая стадия - формирование выпячивания - это и сеть собственно протрузия межпозвонкового диска. Возникают функциональные блокады (обездвиженность) не только в том сегменте, где развилось выбухание, но и в выше и нижележащих отделах позвоночника. В данном случае отмечается нарушение чувствительности. Боль становится более интенсивной, неприятные ощущения распространяются на близлежащие участки.
  3. Заключительная стадия - это образование грыжи, которое происходит вследствие разрыва фиброзного кольца. Пролапс ведет к функциональной блокаде во всем пораженном отделе позвоночника; наступают выраженные двигательные нарушения и снижение чувствительности в области иннервации пораженного корешка. Пациент испытывает острую боль.
Часто данное заболевание возникает вследствие микротравм позвоночника (при подъеме тяжестей, на спортивных тренировках). У пожилых людей к ПМД может привести остеопороз. Сколиоз, кифоз, лордоз, т.е. различные искривления позвоночника, также служат предпосылкой для выпячивания межпозвонкового диска.
Факторы, вызывающие ПМД:
  • малоподвижный образ жизни,
  • профессиональные вредности,
  • пожилой возраст,
  • неправильное питание
  • (повышенное содержание в рационе соли),
  • вредные привычки (алкоголь,курение),
- приводят к дегенеративным процессам в хрящевой ткани и провоцируют появление ПМД.
Лечение протрузии межпозвонкового диска зависит от степени и локализации выпячивания. В том случае, если выбухание составляет более 4 мм для грудного и поясничного отдела и более 1 мм - для шейного, необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Покой в наиболее комфортной для пребывания позе является лучшим лекарством. Врач назначает препараты для снятия боли и расслабления мышц. Очень важно добиться расслабления спазмированных мышц, поскольку именно их напряжение приводит к нарастанию болевого синдрома и усилению сдавления корешка спинного мозга.
Грыжа межпозвонкового диска.
Грыжа - хуже протрузии. Поскольку самая большая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, именно в нём чаще всего образуются межпозвонковые грыжи. Особенно часто, грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, тем более, если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении, межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, (более 500 килограммов), позвонки давят на одну сторону диска и ядро вынужденно смещаться в противоположенную сторону и давить на фиброзное кольцо. В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает такой нагрузки и рвётся. Через прорыв "вытекает" ядро, сдавливая нервный корешок спинного мозга.
Очень важным является направление разрыва фиброзного кольца. Если межпозвонковая грыжа вылезла вперёд или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и боли, но если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзней. Если межпозвонковая грыжа затронула нервные отростки или корешки определённого сегмента позвоночника, то это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника
Позвоночник
Секвестрированная грыжа - это грыжа, от которой отломился кусочек, и повис. Опасность этого заболевания в том, что фрагмент грыжи подвижен - и если человек сделает неловкое движение, фрагмент может пробить стенку, отделяющую его от спинного мозга. В таком случае рукой подать до полного паралича.
Возможен и другой вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположной стороне расстояние между позвонками уменьшается и это приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.
Распространенные причины грыж и протрузий:
  1. Врожденная слабость соединительной ткани. Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой - свобода. И поехали!
  2. Травма суставов - голеностопного, коленного или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.
  3. Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии - как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Позвоночник травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка - бугорок, с другой - свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.
Joomla templates by a4joomla